Veelgestelde Vragen over Cardiologie

Een cardioloog is een medisch specialist die zich richt op het diagnosticeren en behandelen van hart- en vaatziekten. De cardioloog behandelt aandoeningen zoals:

• Hartfalen: wanneer het hart niet goed pompt
• Hartritmestoornissen: onregelmatige hartslag
• Coronaire hartziekten: vernauwingen in de kransslagaders
• Klepgebreken: problemen met de hartkleppen
• Aangeboren hartafwijkingen: hartproblemen vanaf de geboorte

Cardiologen voeren ook verschillende onderzoeken uit zoals ECG, echocardiografie, en hartkatheterisaties.

U zou een cardioloog moeten bezoeken bij de volgende symptomen:

Directe waarschuwingssignalen:

• Pijn of druk op de borst
• Kortademigheid bij inspanning of rust
• Hartkloppingen of onregelmatige hartslag
• Duizeligheid of flauwvallen
• Zwelling in benen, enkels of voeten

Risicofactoren:

• Familiegeschiedenis van hartziekten
• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterol
• Diabetes
• Roken of overgewicht

Belangrijk: Bij acute pijn op de borst of vermoeden van een hartaanval, bel direct 112.

In Nederland en België gaat doorverwijzing naar een cardioloog meestal via de huisarts:

Stappen:

1. Maak een afspraak bij uw huisarts met uw klachten
2. De huisarts beoordeelt uw symptomen en risicofactoren
3. Bij vermoeden van hartproblemen schrijft de huisarts een verwijzing
4. U kunt zelf een ziekenhuis of cardioloog kiezen
5. Het ziekenhuis plant een afspraak in

Wachttijden:

• Reguliere afspraken: 2-6 weken
• Spoedgevallen: binnen enkele dagen
• Acute gevallen: directe opname

Niet-invasieve onderzoeken:

• ECG (elektrocardiogram): Meet de elektrische activiteit van het hart
• Echocardiografie: Echografie van het hart om structuur en functie te beoordelen
• Inspanningstest: ECG tijdens lichamelijke inspanning op een fiets of loopband
• Holtermonitoring: 24-48 uur registratie van het hartritme
• CT-scan hart: Gedetailleerde beelden van de kransslagaders
• MRI hart: Zeer gedetailleerde beelden van hartstructuur

Invasieve onderzoeken:

• Hartkatheterisatie: Directe beoordeling van kransslagaders
• Elektrofysiologisch onderzoek: Onderzoek naar hartritmestoornissen

Voor uw afspraak:

Verzamel informatie:

• Overzicht van uw klachten en wanneer deze begonnen
• Lijst van alle medicijnen die u gebruikt
• Medische voorgeschiedenis en operaties
• Familiegeschiedenis van hartziekten
• Leefstijlfactoren (roken, alcohol, beweging)

Praktische tips:

• Neem uw identiteitsbewijs en verzekeringspas mee
• Draag gemakkelijke kleding (voor onderzoek)
• Schrijf uw vragen van tevoren op
• Neem eventueel iemand mee voor ondersteuning

Op de dag zelf:

• Vermijd cafeïne als u een inspanningstest heeft
• Eet licht als u een echo krijgt
• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven

Kosten en vergoeding:

Met verwijzing van huisarts:

• Vergoed door basisverzekering
• Eigen risico is van toepassing (€385 in 2024)
• Geen eigen bijdrage voor cardiologische zorg

Zonder verwijzing:

• Sommige privéklinieken accepteren directe aanmeldingen
• Kosten variëren: €150-€500 voor consult
• Onderzoeken komen hier bovenop

Gemiddelde kosten onderzoeken:

• ECG: €50-€100
• Echocardiografie: €150-€300
• Inspanningstest: €200-€400
• CT-scan hart: €300-€600
• Hartkatheterisatie: €1500-€3000

Tip: Vraag altijd vooraf naar de kosten en controleer uw verzekeringsdekking.

Medicamenteuze behandeling:

• Bloeddrukverlagende medicijnen
• Cholesterolverlagers (statines)
• Bloedverdunners
• Medicatie voor hartritmestoornissen
• Hartfalenmedicatie

Interventies:

• Dotteren (PCI): Openen van vernauwde kransslagaders
• Stentplaatsing: Houdt de slagader open na dotteren
• Pacemaker implantatie: Bij te trage hartslag
• ICD implantatie: Defibrillator bij levensbedreigende ritmestoornissen
• Ablatie: Behandeling van hartritmestoornissen

Chirurgische ingrepen:

• Bypassoperatie (via hartchirurg)
• Klepvervanging of -reparatie

Cardioloog:

• Internist gespecialiseerd in hart- en vaatziekten
• Doet diagnose en niet-chirurgische behandelingen
• Voert dotterbehandelingen en stentplaatsing uit
• Plaatst pacemakers en ICDs
• Behandelt met medicatie
• Volgt patiënten op lange termijn

Hartchirurg:

• Chirurg gespecialiseerd in hartoperaties
• Voert open hartoperaties uit
• Doet bypassoperaties
• Vervangt of repareert hartkleppen
• Opereert aangeboren hartafwijkingen

Samenwerking: Cardiologen en hartchirurgen werken nauw samen. De cardioloog stelt de diagnose en bepaalt samen met de patiënt de beste behandeling. Bij noodzaak voor een operatie verwijst de cardioloog naar de hartchirurg.

Leefstijlaanpassingen:

Voeding:

• Eet veel groenten, fruit en volkoren producten
• Kies voor vette vis (2x per week)
• Beperk verzadigd vet en zout
• Drink voldoende water

Beweging:

• Minimaal 150 minuten per week matig intensief
• Combineer cardio met krachttraining
• Vermijd langdurig zitten

Stoppen met roken:

• Grootste risicofactor die u zelf kunt beïnvloeden
• Binnen 1 jaar halveert het risico op hartziekte

Stressmanagement:

• Chronische stress verhoogt hartrisico
• Ontspanningstechnieken kunnen helpen

Regelmatige controles:

• Laat bloeddruk en cholesterol checken
• Bespreek risicofactoren met uw huisarts

Aanbevelingen per leeftijdsgroep:

Onder 40 jaar zonder risicofactoren:

• Bloeddruk: elke 2-3 jaar
• Cholesterol: elke 5 jaar
• Hartcontrole: alleen bij klachten

40-65 jaar:

• Bloeddruk: jaarlijks
• Cholesterol: elke 2-3 jaar
• Uitgebreide controle: elke 3-5 jaar

65+ jaar:

• Jaarlijkse controle bij huisarts
• Vaker bij bestaande hartproblemen

Bij risicofactoren:

• Frequentere controles nodig
• Volg advies van uw arts

Risicofactoren:

• Hoge bloeddruk of cholesterol
• Diabetes
• Roken
• Overgewicht
• Familiegeschiedenis van hartziekten

Bel 112 bij:

Symptomen hartaanval:

• Drukkende, beklemmende pijn op de borst
• Pijn die uitstraalt naar arm, kaak of rug
• Misselijkheid, zweten, bleekheid
• Extreme kortademigheid
• Gevoel van naderend onheil

Andere spoedgevallen:

• Plotselinge hevige pijn op de borst
• Bewusteloosheid of bijna flauwvallen
• Ernstige hartritmestoornissen
• Plotselinge verlamming of spraakproblemen (beroerte)

Belangrijk:

• Wacht niet af bij deze symptomen
• Kauw een aspirine (als u niet allergisch bent)
• Blijf rustig en wacht op de ambulance
• Ga niet zelf rijden

Veelvoorgeschreven hartmedicatie:

Bloeddrukverlagende medicijnen:

• ACE-remmers
• Bètablokkers
• Calciumantagonisten
• Diuretica (plastabletten)

Cholesterolverlagers:

• Statines (meest voorgeschreven)
• Ezetimibe
• PCSK9-remmers (bij zeer hoog cholesterol)

Bloedverdunners:

• Aspirine
• Clopidogrel
• NOACs (nieuwe antistollingsmiddelen)
• Vitamine K-antagonisten (acenocoumarol)

Medicatie bij hartfalen:

• ACE-remmers of ARBs
• Bètablokkers
• MRA's
• SGLT2-remmers

Belangrijke tips:

• Neem medicatie altijd zoals voorgeschreven
• Stop nooit zomaar zonder overleg
• Meld bijwerkingen aan uw arts